甘孜日報 2017年11月30日
泌尿系結石是危害人體健康的常見病、多發(fā)病，它包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石等。泌尿系結石可引起腎絞痛、血尿、尿路感染、排尿困難、腎功能減退等多種危害，嚴重者可導致腎功能衰竭甚至尿毒癥。少數病人可因結石長期刺激導致泌尿系統(tǒng)粘膜癌變，出現泌尿系統(tǒng)腫瘤。
我州是泌尿系結石的高發(fā)地區(qū)之一，隨著生活水平的提高，泌尿系結石的發(fā)病率越來越高，很多病人還出現了結石相關的腎臟損害。與高血壓、糖尿病、慢支炎、冠心病等很多慢性疾病不同，泌尿系結石是目前最容易治療的疾病之一。之所以很多泌尿系結石病人引起了腎臟損害，主要是大家對該病缺乏認識，在預防和治療上還存在很多誤區(qū)導致。常見的誤區(qū)有以下四個方面：
誤區(qū)一：泌尿系結石是吃飯時不小心吃進去的石頭
很多人不了解泌尿系結石是如何形成的，有的病人甚至問醫(yī)生他(她)的結石是不是淘米時沒有淘干凈，吃飯時不小心吃進了飯里的小石子形成。人們提出這類問題，說明大家對泌尿系結石形成原因缺乏認識。其實，泌尿系結石跟飯里的小石子毫無關系，它的形成主要是由血液中的某些物質濃度過高，經過腎臟濾過生成尿液時，由于濃縮導致濃度過高析出結晶形成。
誤區(qū)二：吃藥是最好的預防結石的方法
容易復發(fā)是泌尿系結石患者最頭痛的事情。泌尿系結石病人治愈后如不進行有效的預防，5年后有高達80%的病人出現復發(fā)。由于很多疾病需要靠長期用藥防止復發(fā)，所以不少泌尿系結石病人認為，需要長期吃一些藥物來防止結石的復發(fā)。其實，泌尿系結石的預防主要是注意調整飲食習慣和生活方式。比如，多飲水、多運動，飲食上少吃動物內臟等就可以大幅度降低結石的發(fā)生復發(fā)率。
誤區(qū)三：不痛的結石不需要治
很多結石病人就診主要原因是結石引起了疼痛，這些病人往往病情不重，由于治療及時也不會導致腎臟損害。而一些引起腎臟嚴重損害的結石往往沒有明顯的疼痛表現。所以，不要以疼痛來判斷結石病的嚴重程度。不痛的結石是腎臟潛伏的殺手，更需要及時發(fā)現和治療。因此，結石不痛就不需治療的觀點是非常錯誤的。
誤區(qū)四：治療結石首選藥物治療
由于很多疾病，特別是內科疾病首先選擇藥物治療，很多人誤以為泌尿系結石不管大小、病情如何也應該首先采用藥物治療。其實，這一觀點也是錯誤的。泌尿系結石的治療要根據結石大小、部位、是否有粘連等選擇不同的治療方式。直徑0.5厘米以下、表面光滑的結石可先用藥物治療，大多數直徑0.6厘米至1.5厘米的結石首先選用體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石直徑1.5厘米以上、腎結石2厘米以上的結石多采用手術治療。泌尿系結石的手術方式上，目前主要采用內鏡微創(chuàng)手術，傳統(tǒng)的開刀手術已逐漸淘汰。
泌尿系結石是常見病、多發(fā)病，盡管其診斷簡單、治療簡便，但是還是有不少病人為其所害，究其原因主要是對其認識不足，重視不夠，在防治上還存在著不少誤區(qū)。提高認識，避免誤區(qū)，是泌尿系結石防治的重要工作之一。
作者簡介：崔建強，男，52歲，副主任醫(yī)師，雅安仁康醫(yī)院院長，第三軍醫(yī)大學腎病碩士研究生，從事臨床工作30年。擅長急慢性腎病及泌尿系結石的診斷和治療。
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